Tous les zones doivent être remplies Votre nom Votre e-mail Votre téléphone Votre adresse complète Adresse complète du bien à assurer si différente Type de bien MaisonAppartement en rez de chausséeAppartement en étage Occupation du bien Propriétaire occupantPropriétaire non occupantCo-Propriétaire occupantCo-propriétaire non occupantLocataire Nombre de pièces principales : Chambres(s) Pièce(s) à vivre Dont nombre de pièce de plus de 40m2 Nombre de dépendances : Communicantes avec le bien Non Communicantes avec le bien précisez les m2 Equipement : CheminéeInsertPoëlePiscineVéranda Montant du contenu - Mobilier à garantir (les biens et objets que l'on met dans le camion de déménagement, ne pas compter la cuisine équipée ni les objets de valeur) : Objet de valeur à assurer : Options souhaitées : Dommage électriquePack piscinePack jardinPack numériquePack pompe à chaleur/panneau photovoltaïque COTISATION : AnnuelleSemestrielleMensuelle POUR UN TRAITEMENT PLUS RAPIDE DE VOTRE DEMANDE merci de fournir (fichier pdf ou jpg ou jpeg ou png) : Votre dernière quittance d'assurance Pièce d'identité recto/verso Votre message (éventuellement)